Verstopfte Nase, ganzjähriges Schnupfen, wiederholte Mittelohrentzündungen, Schnarchen, Gehörstörungen. Das sind häufige Probleme die unseren Kindern das Leben unangenehm machen. Die Mandeln herauszunehmen, dazu hat keine Lust sogar der Erwachsene, noch schwerer ist jedoch ein eigenes Kind zu so einem Eingriff  zu senden.  Gibt es eine andere als traditionelle Lösung?  Die Fragen beantwortet MUDr. Václav Pavelec, Ph.D.

Was kann vergrößerte Nasenmandel verursachen?
Die Kinder am häufigsten schnarchen, haben eine verstopfte Nase, Atempausen, Ohrenentzündungen,  Nasennebenhöhlenentzündungen, Gehörstörungen usw.  Die Nasenmandel verschließt  nämlich den Übergang der Nase in den Rachen und drückt auf die Mündung der Röhrchen, die den Mittelohrraum belüften. 

Wann sollte die Nasenmandel beseitigt werden?
Immer wenn sie die oben angeführten Probleme verursacht und soweit das Kind älter als 1,5-2 Jahre ist.
Würden wir die Nasenmandel nicht beseitigen, kann es zu irreversibler Gehörbeschädigung oder zu inkorrektem Wachsen des Kiefers und zu den Gebissproblemen kommen. Die  Rolle der Immunität ist geringfügig. 

Welche Heilungsmethoden stehen Ihnen offen? 
In gewöhnlichen ORL-Abteilungen wird ein Eingriff während einer mehrtägigen Hospitalisierung durchgeführt, ein Aufenthalt der Eltern ist häufig unmöglich und die Mandel wird mit einer Kürette abgeschnitten.
Eine andere Möglichkeit stellt eine Laserverdampfung der Mandel im Rahmen der Tageschirurgie vor.

Wie genau dieser Lasereingriff verläuft?
Die Mutti oder der Vati kommt am Morgen mit dem Kind, dann verdampfen wir unter  Kontrolle einer Kamera die Mandel mit dem Laser. Die Eltern sind selbstverständlich mit ihrem Kind in einem Krankenzimmer zusammen und wir ermöglichen den Eltern als die einzige Einrichtung in der Republik sogar die Anwesenheit in einem Operationssaal beim Einschlafen und Erwachen; bei der eigenen Operation  können sie uns dann direkt beobachten.  Nach der Entlassung steht den Eltern die Mobilnummer des Operateurs zur Verfügung.

Denken Sie, dass die Anwesenheit der Eltern im Saal erwünscht ist?
Für das Kind ohne Zweifel. Es ist ruhig, wenn es beim Einschlafen sowie Erwachen die Mutti an der Hand halten kann. Ich selbst habe drei Kinder und ich möchte ganz gewiss die Kontrolle darüber haben, was mit ihnen geschieht.  Kurz und gut bei ihnen in ihren schwachen Stunden zu sein.

Warum ein LASER?
Weil blutende Komplikationen nach der mit dem Laser durchgeführten endoskopischen Adenotomie selten sind, können wir den Operierten schon ein Paar Stunden nach der Operation nach Hause entlassen.

Wie lösen Sie die Gehörstörungen bei Kindern?
Was die sog. seröse Otitis (Glue-Ear) oder mit anderen Worten die Vorhandensein von der Flüssigkeit im Mittelohr  betrifft, führen wir die Lasermyringotomie. Unter Kontrolle einer Kamera  machen wir im Trommelfell ein Loch so dass der Mittelohrraum damit belüftet und geheilt wird.